Cirurgia oftalmológica: práticas da residência em Oftalmologia

Se você já concluiu a residência médica ou sonha em cursar Oftalmologia, uma das áreas que pode seguir é a Cirurgia Oftalmológica. Com ampla atuação voltada para intervenção cirúrgica da saúde dos olhos, ela oferece inúmeras possibilidades. 

Continue a leitura para saber como é a residência médica e os principais procedimentos realizados na rotina do cirurgião oftalmologista. Assim, você tira suas dúvidas e se prepara para dar os primeiros passos nessa área! 

Como é a residência em Oftalmologia?

A Oftalmologia é uma área supercompetitiva e com mercado de trabalho bem amplo. Ela é a nona especialidade mais disputada entre os candidatos dos programas de residência médica, que podem cursá-la em instituições públicas ou particulares. 

Por ser uma especialidade de acesso direto, não exige nenhuma outra residência anteriormente. Nos 3 anos de duração do programa, 60 horas semanais de treinamento em serviço e reuniões com a preceptoria são exigências tanto do Ministério da Educação (MEC) quanto do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO). 

Além disso, segundo as características dos cursos de especialização e programa mínimo, elaboradas pelo CBO, o residente deve passar por 3.000 atendimentos clínicos e 150 atendimentos cirúrgicos durante a residência em Oftalmologia.

Ao final do curso, o médico especialista pode atuar em consultas oftalmológicas que incluem avaliação de lentes e óculos, medida de pressão intraocular e exame de fundo de olho. Mais que isso, ele pode focar na Cirurgia Oftalmológica, como cirurgia de catarata, transplantes de córnea e cirurgias plásticas que podem reduzir as deformidades e as anormalidades da área ocular.

Como é a prática de Cirurgia Oftalmológica na residência? 

Ao escolher a Oftalmologia, você já começa a praticar intervenções desde a residência. As cirurgias oftalmológicas são um dos procedimentos mais realizados nos estágios da residência médica dessa área. A seguir, confira como isso funciona nas instituições mais importantes do país!

USP-SP

Na Universidade de São Paulo, os residentes do primeiro ano atuam com o gerenciamento e a organização da logística das cirurgias e podem operar ao final de alguns dias. Já os R2s auxiliam nas cirurgias e operam cirurgias próprias depois de um tempo. Os R3s fazem as cirurgias em dias agendados e, nos demais dias, ficam nos ambulatórios.

Alguns exemplos de procedimentos são: de retina, glaucoma, neuroftalmologia, estrabismo, córnea, uveítes, plástica ocular, orbitopatias, visão subnormal, catarata e lente de contato. Além disso, os residentes do primeiro e do segundo ano atuam no pronto-socorro. Os R2s são os responsáveis pelos plantões noturnos. 

Unifesp

Na Universidade Federal de São Paulo, o bloco favorito dos residentes do segundo ano é a cirurgia de catarata, por ser um dos procedimentos mais realizados no país.

A partir do segundo ano, os residentes têm a oportunidade de fazer estágios fora do Brasil, pois a instituição faz intercâmbio anual com Stanford, Harvard, Bascon-Palmer e Chicago. Essa é uma excelente oportunidade de crescimento e aprendizado!

Unicamp

Na Unicamp, as coisas não são tão diferentes. Contudo, o contato com a Cirurgia Oftalmológica já começa no primeiro ano. No R1, os residentes têm contato com  operações de pterígio, enucleação e evisceração. 

No R2, são introduzidas as tão aguardadas cirurgias de catarata. No R3, há o aprimoramento e o refinamento das técnicas aprendidas, além da introdução de procedimentos novos.

Conheça as principais cirurgias oftalmológicas

O que faz brilhar os olhos de quem busca a residência em Oftalmologia é a ideia de fazer Cirurgia Oftalmológica! Atualmente, essa área utiliza muita tecnologia devido aos avanços constantes que auxiliam desde os exames complementares, os quais utilizam aparelhos avançados no diagnóstico das doenças oculares.

Muitas cirurgias também dependem de equipamentos modernos, que aumentam a segurança e melhoram os resultados dos procedimentos. Isso demanda muita dedicação e uma rotina de estudos constantes para acompanhar todos os avanços. A seguir, confira as principais cirurgias oftalmológicas.

Refrativa

Uma das modalidades mais conhecidas é a cirurgia refrativa. Todas as pessoas que usam óculos de grau, ou seja, que sofrem de vícios de refração, como miopia, hipermetropia e astigmatismo, podem fazer essa cirurgia. Apesar de ser dito que ela não é indicada para graus mais altos, tudo depende da avaliação médica.

As principais técnicas cirúrgicas empregadas nesses casos são LASIK e PRK, que consistem em aplicação a laser. Também existe uma técnica mista, chamada SMILE. Para ambos casos, a recuperação costuma ser rápida. 

Catarata

Outra cirurgia comum é a de catarata. Normalmente, ela é feita com anestesia local, sedação leve e técnica de facoemulsificação. É um procedimento delicado, feito com aparelhos modernos e um cirurgião bem treinado, em hospitais públicos ou clínicas particulares especializadas. 

Glaucoma

A cirurgia de glaucoma é a mais realizada no mundo! A trabeculectomia convencional é eficaz em até 90% dos casos, pois cria uma via alternativa de drenagem, que leva o humor aquoso para o espaço subconjuntival. 

Por outro lado, é uma cirurgia que apresenta vários riscos e complicações, além de não ser definitiva algumas vezes. Em certas situações, inclusive, o processo de cicatrização faz com que, ao longo dos anos, a pressão volte a subir e o paciente precise novamente de colírios ou de outro procedimento.

Blefaroplastia 

Outra cirurgia oftalmológica comum é a blefaroplastia ou cirurgia plástica das pálpebras. Nem sempre o procedimento é estético, já que a funcionalidade da pálpebra pode ficar comprometida em idosos. Ela é indicada para retirar o excesso de pele (dermatocálase) e as bolsas de gordura palpebrais.

O procedimento é rápido, realizado sob anestesia local e sedação. Ao final, deve haver a restauração dos contornos naturais e a melhora da aparência do rosto. O pós-operatório normalmente é tranquilo e indolor, exigindo apenas um repouso relativo, compressas geladas e cuidados com a lubrificação ocular.

Estrabismo

A cirurgia de estrabismo serve para alinhar os olhos, melhorando a estética e a autoestima, além de ser fundamental para manter a visão de alguns pacientes, como os lactentes.

O planejamento dessa cirurgia, que pode ser realizada em crianças e adultos, é feito de acordo com o tipo de estrabismo e o tamanho do desvio ocular. Existem diversas técnicas cirúrgicas. A maioria usa fios de sutura absorvíveis, que não precisam ser retirados após o procedimento.

Quais são as principais características das cirurgias oftalmológicas? 

Se os tipos de cirurgias realizadas na Oftalmologia forem comparados com outras áreas da Medicina, há algumas vantagens. Por vezes, o impacto na recuperação e na qualidade de vida do paciente é muito maior. Ainda há o benefício de que as intervenções nos olhos podem ser realizadas a laser. 

As taxas de sucesso das cirurgias oculares são altas. O avanço da Medicina pode garantir excelentes resultados na correção ou na estabilização das doenças nos olhos. Os procedimentos tendem a ser cada vez menos invasivos, mais rápidos e com resultados mais satisfatórios, como é o caso da cirurgia de catarata. 

Se, antes, era realizada uma incisão ampla para remover o cristalino danificado, hoje em dia, é possível removê-lo com mínimas incisões, em torno de 2 a 3 mm de profundidade, sem nenhuma dor ou desconforto para o paciente.

No caso das cirurgias refrativas, já é possível utilizar a moderna técnica a laser SMILE, que corrige os graus de miopia e astigmatismo em poucos minutos e ainda mantém a córnea do olho intacta. Com isso, a recuperação é ainda mais rápida no pós-operatório.

Atuação em Cirurgia Oftalmológica

Se você quer atuar em Cirurgia Oftalmológica, prepare-se para atender a pacientes de todas as idades! Uma possibilidade é se dedicar exclusivamente aos problemas de visão de uma determinada faixa etária. 

Desde o nascimento, as investigações oculares começam e não param mais. Primeiro, há o teste do olhinho. Depois, as crianças e os adolescentes buscam atendimento durante a fase escolar e por conta do uso excessivo de eletrônicos. Os idosos, por causa da idade avançada, também requerem cuidados especiais.

Saiba mais sobre a Oftalmologia aqui!

Se você se interessou pela Cirurgia Oftalmológica e quer saber mais sobre essa área, não deixe de conferir os demais conteúdos do nosso blog. Agora, se já está decidido e quer iniciar a residência em Oftalmologia, é hora de contar com uma ajuda extra: os nossos cursos! Eles são o passo inicial rumo à aprovação!