Urocultura: tudo que você precisa saber

E aí galera, beleza? Hoje vamos falar sobre um tema relativamente curto e simples: a urocultura! Exame solicitado frequentemente por nós, né? Mas será que sabemos analisar todos seus componentes? Vamos lá.

Pra começar, o que é a urocultura?

A urocultura é uma exame analisado no laboratório de microbiologia, no qual uma amostra da urina do paciente é coletada e colocada em um meio de cultura, ambiente totalmente propício para a multiplicação de microrganismos. 

Utilidade no dia a dia: por que solicitar? 

Ela serve para determinarmos a etiologia microbiana da infecção do trato urinário (ITU) do paciente! Ou descartarmos, né?

A análise de urina através do EAS (urina tipo I) ajuda bastante no diagnóstico das ITU’s, mas é inespecífico e sozinho não nos direciona para um diagnóstico preciso.

Sabemos quais são os microorganismos causadores de ITU mais prevalentes dentro de cada faixa etária e por sexo, entretanto, é crescente a prevalência de resistência antimicrobiana. Sendo assim, a urocultura ganha cada vez mais importância para guiar a terapia medicamentosa ideal. 

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Quando solicitar?

Voltando ao nosso tema, de forma direta:

• Suspeita clínica de infecção do trato urinário (ITU)*;
• Imunossuprimidos e pacientes sedados (possuem elevado risco de infecção e frequentemente são assintomáticos ou apresentam sintomas subclínicos);
• Pré natal (pesquisa principalmente direcionada a Strepto. agalactiae — causador de infecções neonatais);
• Controle da eficácia do tratamento com o ATB atual!

Gravou? Volta lá e dá uma lida de novo!

Importantíssimo saber quando pedir… assim como saber quando NÃO PEDIR: 

• *Não devemos pedir urocultura para pacientes femininas não grávidas sem quaisquer sintomas consistentes com uma ITU, tendo em vista que a bacteriúria assintomática não indica tratamento. (ou seja, seria apenas um gasto financeiro sem nenhuma vantagem clínica!

Saiu o resultado da urocultura! Como interpretá-lo? 

• ASPECTO QUANTITATIVO ? classicamente, um valor superior a 100.000 UFC/mL é suficiente para o diagnóstico de bacterúria, entretando, cada vez mais essa definição tem sido questionada devido a paciente sintomáticos com número de colônias presente na urocultura < 100.000. 
• CRESCIMENTO BACTERIANO ? importante isolamento bacteriano, ou seja, sendo isolado apenas um tipo morfológico de colônia na urocultura. Normalmente, as ITU’s são monobacterianas, sendo assim, o isolamento de 2 ou mais patógenos indica contaminação da amostra.
• ANTIBIOGRAMA ? exame para determinar o perfil de sensibilidade e resistência dos antibióticos às bactérias e fungos aos antibióticos. Sempre solicitar em conjunto com a urocultura. (Imagem 01)
• M.I.C. O QUE É? ? Minimal Inhibitory Concentration. É um número que aparece no antibiograma, cada antibiótico tem o seu MIC respectivo, e que mostra para nós a concentração mínima de cada antibiótico necessária para inibir o crescimento do microorganismo isolado na urocultura. A unidade do MIC é expressada em µg/mL. (imagem 02)

É isso!

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Então é isso, aquele abraço e até a próxima!